第一章  總  則

 

第一條  為規(guī)范工傷認(rèn)定工作，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)程。

 

第二條  各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)開(kāi)展工傷認(rèn)定工作適用本規(guī)程。

 

第三條  工傷認(rèn)定工作按照屬地原則管理。

 

用人單位參加工傷保險(xiǎn)，注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，由參保地勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定；用人單位未參保的，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。

 

第二章 申  請(qǐng)

 

第四條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，經(jīng)用人單位書(shū)面申請(qǐng)，統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。

 

第五條  用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

 

第六條  用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起24小時(shí)內(nèi)電話或2日內(nèi)以書(shū)面形式（附件1）報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)。

 

第七條  提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（附件2），并提交以下材料：

 

（一）職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)；

 

（二）受傷害職工的有效身份證明；

 

（三）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；

 

（四）用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū)（個(gè)人申報(bào)的不必提供）；

 

（五）兩人以上的證人證言；

 

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)。

 

屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

 

1．用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明；

 

2．工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，應(yīng)提交有關(guān)部門(mén)出具的死亡證明書(shū)及事故調(diào)查報(bào)告書(shū)；

 

3．因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書(shū)或者其他有效證明；

 

4．因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

 

5．由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門(mén)的交通事故認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明；

 

6．在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

 

7．屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門(mén)出具的有效證明；

 

8．屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門(mén)頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明；

 

9．直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明；

 

10．工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交工會(huì)介紹信，辦理人身份證明。

 

第三章  受  理

 

第八條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行審核。對(duì)申請(qǐng)人提交材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

 

申請(qǐng)人提交材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》（附件3），一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。并自補(bǔ)正之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

 

受理的，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)》（附件4）；不予受理的，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》（附件5）。

 

第九條  有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)：

 

（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；

 

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)法定時(shí)效的；

 

（三）不屬于統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍的；

 

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

 

第十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，遇有以下情形之一的，中止工傷認(rèn)定并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》（附件6）：

 

（一）勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議，在依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的；

 

（二）需要有關(guān)部門(mén)對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門(mén)尚未作出結(jié)論的；

 

（三）由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的；

 

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

 

工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)后，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

 

第十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定終止通知書(shū)》（附件7）。

 

第四章  作出決定

 

第十二條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

 

第十三條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

 

第十四條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門(mén)及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。

 

第十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)部門(mén)重新提供。

 

第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

 

第十七條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查過(guò)程中，根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù)：

 

（一）與案件有關(guān)的書(shū)證、物證；

 

（二）當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述；

 

（三）用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；

 

（四）證人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；

 

（五）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄；

 

（六）權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見(jiàn)；

 

（七）與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；

 

（八）其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。

 

第十八條  職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的，制作《工傷認(rèn)定限期舉證通知書(shū)》（附件8），送交有關(guān)用人單位。

 

用人單位收到《工傷認(rèn)定限期舉證通知書(shū)》后應(yīng)及時(shí)提交相關(guān)證據(jù)（包括單位對(duì)傷亡事故的意見(jiàn)、物證、證人證言等證明材料）。

 

用人單位拒收《工傷認(rèn)定限期舉證通知書(shū)》或超過(guò)規(guī)定時(shí)限拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

 

第十九條  對(duì)材料充實(shí)、事實(shí)清楚的工傷認(rèn)定案件，作出認(rèn)定結(jié)論，下達(dá)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》（附件9）。

 

工傷認(rèn)定決定書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

 

（一）用人單位全稱；

 

（二）職工的姓名、性別、出生年月、崗位（工種）、身份證號(hào)碼；

 

（三）受傷部位、事故時(shí)間和診療時(shí)間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論、申報(bào)時(shí)間；

 

（四）認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬工傷、不視同工傷的依據(jù)；

 

（五）認(rèn)定結(jié)論；

 

（六）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限；

 

（七）作出工傷認(rèn)定的時(shí)間。

 

工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專用章。

 

第五章  送  達(dá)

 

第二十條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

 

工傷認(rèn)定法律文書(shū)的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行，并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定文書(shū)送達(dá)回證》（附件10）。

 

第六章  歸  檔

 

第二十一條  工傷認(rèn)定結(jié)束后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定有關(guān)資料，按照時(shí)間順序，采取一案一件的方式裝訂存檔，保存期不少于20年。

 

第二十二條  工傷認(rèn)定案卷內(nèi)容包括：

 

（一）卷宗目錄；

 

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)登記表；

 

（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)；

 

（四）工傷認(rèn)定受理通知書(shū)或不予受理通知書(shū)；

 

（五）工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書(shū)；

 

（六）工傷認(rèn)定限期舉證通知書(shū)；

 

（七）工傷認(rèn)定決定書(shū)；

 

（八）送達(dá)回證；

 

（九）調(diào)查筆錄；

 

（十）各項(xiàng)證據(jù)材料；

 

（十一）其他需要存檔備查的材料。

 

第七章  爭(zhēng)議處理

 

第二十三條 職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定、終止決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

 

第八章 附  則

 

第二十四條  本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。